Amélioration des pratiques liées au dépistage des cancers en direction des personnes en situation de handicap vivant en institution spécialisé
Auteur(s)
- Sophie Bourgarel
Référence
Bourgarel S. (2016) Amélioration des pratiques liées au dépistage des cancers en direction des personnes en situation de handicap vivant en institution spécialisé. CREAI PACA et CorseDomaines de recherche appliquée
Thématiques
Incapacités
Zones géographiques
Résumé de l'auteur
La difficulté d’accès aux soins et aux actes de prévention pour les personnes handicapées a été soulignée en France en 2009 par la Haute Autorité de Santé. Concernant les dépistages des cancers, une étude qualitative dans les établissements médico-sociaux en région Paca en 2009 avait montré que certains dépistages (colorectal en particulier) étaient difficiles à réaliser, et qu’une variation des capacités à réaliser ces tests existait selon la catégorie d’établissement. Des résultats nationaux concernant uniquement les personnes avec déficience intellectuelle, issus de l’enquête Handicap Santé en Institution (HSI) réalisée fin 2009 auprès des institutions pour adultes handicapés, révèlent un taux de dépistage égal en population générale et auprès des personnes avec déficience intellectuelle en établissements et services médico-sociaux (ESMS) pour le cancer du sein, quand le dépistage du cancer du côlon est moins satisfaisant. Une exploitation récente d’HSI en partie ciblée sur les résidents en établissements pour adultes handicapés dévoile un taux de réalisation d’un frottis cervico-utérin nettement inférieur à la population générale, de même que le taux de réalisation d’un Hemmocult pour dépister le cancer colorectal.
Commentaire du Centre Ressources
L’article est tiré de l’exploitation de l’enquête Handicap Santé Institution (2009) et des résultats d’une enquête réalisée en 2014 auprès d’un échantillon d’établissements et services médico-sociaux pour adultes handicapés dans le département du Vaucluse. L’étude visait à observer l’évolution des pratiques en matière de dépistage des cancers dans les structures médico-sociales.
Les résultats de l’exploitation des données de l’enquête HSI sont similaires à ceux décrits par ailleurs : les taux de participation au dépistage organisé des cancers colorectal et du col de l’utérus des personnes en situation de handicap sont inférieurs à ceux de la population générale. L’étude du CREAI PACA Corse fait état des organisations que les ESMS ont mis en place pour favoriser la participation au dépistage organisé des cancers : soit une personne du plateau technique est référente sur le dépistage organisé (le plus souvent une infirmière), soit c’est l’ensemble de l’équipe qui est chargé d’une veille sur l’état de santé des personnes. Dans les structures qui ne disposent pas de personnel médical, la sollicitation des personnes elles-mêmes pour réaliser les tests de dépistage est souvent à l’origine de la participation au dépistage. Aussi l’information délivrée aux personnes elles-mêmes est un facteur de prévention important.
L’étude note une amélioration de la sensibilisation des professionnels des établissements médico-sociaux du Vaucluse en faveur des dépistages des cancers entre 2009 et 2014. Cependant, le cancer est une préoccupation parmi d’autres problématiques de santé dont les ESMS ont à se préoccuper.