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• Difficultés neuropsychologiques et anomalies neuroradiologiques chez des adultes atteints de drépanocytose, indemnes de déficit neurologique

Il s’agit d’une étude multicentrique transversale évaluant les performances neurocognitives et les anomalies radiologiques cérébrales, chez des adultes atteints de drépanocytose SS, sans déficit neurologique, en comparaison avec un groupe de sujets sains appariés sur l’âge, le sexe et le niveau d’éducation. 160 adultes âgés de 31,6 ans en moyenne et atteints de drépanocytose SS ou Sβ°, et 52 adultes sains âgés de 33,1 ans en moyenne ont été inclus dans l’étude. Les participants à la recherche ont passé des tests neuropsychologiques (QIG, QIV et QIP), et autres tests plus spécifiques évaluant la mémoire, la compréhension verbale, le raisonnement perceptif et la vitesse de traitement), et ont été soumis à des explorations radiologiques du cerveau (mesure du volume cérébral, recherche d’infarctus silencieux). Les résultats montrent que les performances neuropsychologiques notamment le QI de performance et la vitesse de traitement, sont plus faibles chez les patients atteints de drépanocytose, par rapport au groupe contrôle. L’anémie est associée à de moins bonnes performances neuropsychologiques avec l’âge. Les infarctus silencieux sont plus fréquents chez les patients (11%) par rapport au groupe contrôle (2%), mais il n’est pas retrouvé de corrélation entre IS et performances neuropsychologiques.

La valeur de cette recherche vient de ce qu’elle utilise un groupe contrôle, et qu’elle évalue la part des paramètres biologiques (anémie), et radiologiques sur les performances cognitives. Les points forts de cette recherche sont :

 

1/ Les adultes malades, mêmes sans déficit neurologique, sont à risque de difficultés cognitives. Les difficultés cognitives s’accroissent avec l’âge, et avec l’anémie, et ce plus rapidement que dans la population contrôle.

 

2/ Les explorations neurologiques ne peuvent à elles seules expliquer les difficultés cognitives des adultes atteints de drépanocytose.

 

3/ Les difficultés cognitives devraient être dépistées, et conduire à des propositions de prise en charge globale (programme de réhabilitation cognitive et propositions thérapeutiques visant à réduire l’anémie).