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• Déficit cognitif chez des enfants atteints de drépanocytose : méta analyse

Il s’agit d’une méta analyse des études publiées avant 2001, évaluant les performances cognitives chez les enfants atteints de drépanocytose SS. L’objectif de ce travail est de connaitre les performances cognitives des enfants indemnes d’infarctus cérébral.

Cette méta analyse permet d’indiquer les points forts suivants :

 

1/ Les enfants atteints de drépanocytose, et indemnes d’infarctus cérébral, ont des performances cognitives modérément diminuées par rapport à des enfants non malades : une diminution de 4 à 5 points sur les mesures de Quotient Intellectuel (QI) est régulièrement observée. Ce déficit est plus faible que pour d’autres pathologies de l’enfant avec déficit reconnu :

-10 points chez les enfants traités par radiothérapie cérébrale pour leucémie aiguë lymphoblastique.

-12 à 14 points pour les enfants traités par radiothérapie cérébrale pour des tumeurs cérébrales. Ce déficit est comparable avec les déficits retrouvés chez les enfants atteints de phénylcétonurie traitée (-7 points), et chez les survivants après méningite bactérienne (-6 points).

 

2/Le déficit cognitif des enfants atteints de drépanocytose est encore aggravé (-4 à 7 points) par la présence d’infarctus silencieux.

 

3/ La mesure de QI global n’est pas assez sensible, et sous-estime les difficultés. Parmi les indices les plus souvent affectés par la maladie drépanocytaire, les déficits d’attention, et des fonctions exécutives. En conclusion, les évaluations neurocognitives des enfants atteints de drépanocytose devraient comporter la mesure d’indices cognitifs plus spécifiques, et non la mesure du QI global.