Fonctionnement neurocognitif et imagerie résonance magnétique (IRM) cérébrale, chez des enfants atteints de drépanocytose

Auteur(s)

  • J. Schatz
  • R.T Brown
  • J.M. Pascual
  • L. Hsu
  • M. DeBaun

Référence

Poor school and cognitive functioning with silent cerebral infarcts and sickle cell disease. J. Schatz, R.T Brown, J.M Pascual, L. Hsu, and M. DeBaun Neurology, 2001; 56;1109-1111

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Résumé de l'auteur

Il s’agit d’une étude explorant les performances cognitives de 63 enfants atteints de drépanocytose SS ou SC, en corrélation avec leurs données à l’IRM cérébrale (normale, infarctus silencieux IS, infarctus clinique IC). Il n’y a pas de groupe contrôle sain. Les performances cognitives ont été évaluées via des tests neuropsychologiques globaux, évaluant le QI global, verbal et de performance, via les tests de WISC-III, les performances scolaires via des tests WJ-R (lecture et mathématique). Des tests plus spécifiques sont également utilisés, évaluant l’attention et les fonctions exécutives, le langage, les capacités visuo-motrices et visuo-spatiales, les compétences adaptatives. Les résultats montrent 1/ que les performances cognitives évaluées par tes tests d’intelligence globale et les performances scolaires sont plus basses chez les enfants avec IC en comparaison avec les enfants sans infarctus, mais la différence n’est pas significative. 2/ que ce sont les mesures de l’attention et la concentration qui sont les plus performantes pour le dépistage des enfants avec infarctus cérébraux (que ce soit IC ou IS). 3/ la prévalence élevée de lésions ischémiques situées dans le lobe frontal. Enfin, aucune lésion cérébrale n’est visible à l’IRM chez les enfants avec drépanocytose SC.

Commentaire du Centre Ressources

Cette étude souligne l’intérêt des évaluations neurocognitives spécifiques telles que l’attention et les fonctions exécutives et leur plus grande sensibilité par rapport aux évaluations globales. Les déficits attentionnels et exécutifs observés peuvent en partie être expliqués par la localisation frontale des lésions cérébrales : Les difficultés d’apprentissage peuvent être la conséquence d’une mauvaise attention soutenue, de difficultés d’organisation et d’une baisse des capacités de résolution de problèmes.

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