Motor Coordination in Autism Spectrum Disorders: A Synthesis and Meta-Analysis

Résumé de l'auteur

Les déficits de coordination motrice sont-ils une caractéristique cardinale du trouble du spectre de l’autisme (TSA) ? Les recherches sur les bases de données ont identifié 83 études de TSA focalisées sur les déficits de coordination motrice, de mouvements des bras, d’équilibre, ou de stabilité posturale. L’extraction de données impliquait des comparaisons intergroupe entre TSA et enfants au développement typique (N=(1). Des techniques rigoureuses de méta-analyse incluant des modèles d’effets aléatoires, et prenant en compte les biais de publication, une analyse des faux positifs et des analyses de variables modératrices ont permis de déterminer un effet standard de différence moyenne égal à 1.20 (ES=0.144 ; p<0.0001 ; Z=10.49). Cet important effet indique des déficits de coordination motrice pour de nombreux comportements dans les groupes TSA. Les résultats globaux décrivent les déficits de coordination motrice comme présents quelle que soit la forme d’autisme, et donc comme une caractéristique cardinale de l’autisme.

English : Are motor coordination deficits an underlying cardinal feature of Autism Spectrum Disorders (ASD)? Database searches identified 83 ASD studies focused on motor coordination, arm movements, gait, or postural stability deficits. Data extraction involved between-group comparisons for ASD and typically developing controls (N = 51). Rigorous meta-analysis techniques including random effects models, forest and funnel plots, I 2, publication bias, fail-safe analysis, and moderator variable analyses determined a significant standardized mean difference effect equal to 1.20 (SE = 0.144; p < 0.0001; Z = 10.49). This large effect indicated substantial motor coordination deficits in the ASD groups across a wide range of behaviors. The current overall findings portray motor coordination deficits as pervasive across diagnoses, thus, a cardinal feature of ASD.

Commentaire du Centre Ressources

Cette méta-analyse très rigoureuse extrait les données de 51 études évaluant toutes la stabilité posturale, l’équilibre, la marche et les mouvements des bras dans des groupes ayant reçu le diagnostic d’autisme comparé à des groupes typiques sans atteinte neurologique. L’analyse ainsi réalisée s’étend de l’âge de 18 mois à 33 ans. Elle rassemble un effectif de 1238 personnes avec autisme appariées sur l’âge chronologique à 3017 personnes typiques. Sept variables sont analysées : le temps de réaction motrice, la précision du mouvement, le taux d’adaptation, la vélocité de la locomotion, l’empan de la pression, la stabilité de l’équilibre et les échelles motrices standard (parmi lesquelles le M-ABC ou le Vineland Motor Standard Scores).
Les résultats sont très clairs, malgré l’hétérogénéité des méthodes d’évaluation. Ils montrent une large prévalence de problèmes de motricité globale dans la population autiste, et une spécificité des déficits de coordination motrice, en particulier concernant le contrôle postural et la mobilité.
Cet article est très utile car il décrit avec précision le type de difficultés motrices rencontrées le plus souvent dans l’autisme alors qu’elles sont rarement spécifiées. Or le contrôle postural est un important facteur de concentration et d’attention, et joue donc non seulement sur les performances motrices mais aussi sur les performances cognitives et sociales.