Situations complexes/difficiles dans le champ des personnes âgées et du handicap et coopération avec le secteur de la psychiatrie

Résumé de l'auteur

Le questionnement est le suivant : quelle coopération entre le secteur psychiatrique et ces établissements médico-sociaux pour améliorer la fluidité du parcours et la qualité de la prise en charge ? Quels accompagnements sont menés par les ESMS auprès de personnes en situation dite complexe ?

A travers la démarche de concertation sur une définition partagée des situations complexes, pour les deux champs (personnes âgées et personnes en situation de handicap), le constat partagé est celui d’une évolution des publics accompagnés et une plus grande hétérogénéité dans le profil des personnes accompagnées, ce qui peut rendre plus complexes le travail réalisé et l’accompagnement mené.

A travers la description des situations complexes et parfois difficiles pour les professionnels des ESMS interrogés, on constate l’existence de situations à la frontière des secteurs qui construisent le champ de l’aide et de l’action sociales. Celles-ci interrogent et remettent en cause une certaine « plasticité » de ces différents secteurs.

La notion de situation complexe ne signifie pas, pour les professionnels, que ces situations ne relèvent pas de leurs missions. Ces situations ne sont pas uniquement liées aux caractéristiques et aux besoins des personnes accompagnées, mais par exemple à leur entourage et/ou à leur environnement. Ces situations sont à un instant T. Ces situations ne sont pas toujours rattachées à des situations de violence.

Un questionnement qui apparaît plus large que le champ des personnes âgées et du handicap.

Le point commun de ces situations, qualifiées de difficiles pour les professionnels, est qu’elles viennent questionner non seulement les pratiques, réinterroger les modalités d’accompagnement, l’organisation interne, mais également l’organisation des secteurs dans leur ensemble.

Commentaire du Centre Ressources

Cette étude porte sur l’accompagnement des situations complexes au sein des Établissements et Services médico-sociaux (ESMS) et aux dispositifs de soutien (interne ou externe)  du secteur psychiatrique.

L’étude repose sur une méthodologie construite en trois étapes : une recherche et analyse documentaire, la réalisation et la diffusion de questionnaires et des entretiens auprès des structures.

L’enjeu de cette étude était de pouvoir proposer des solutions innovantes en termes d’accompagnement et de coopération entre les ESMS et les services de psychiatrie.

Il faut souligner qu’il ne s’agit pas d’une recherche mais bien d’une étude qui cherche donc à établir un diagnostic et donne ainsi des recommandations « pratiques ».

Ce document pourra intéresser d’autres régions qui cherchent à produire des études sur les situations complexes dans leurs ESMS mais aussi les travailleurs et directeurs de ces établissements. 

ENG

This study is about support in complex situations within community health centers and about support programs (internal or external) from mental health services.

The study is based on a 3-step methodology: research and documentary analysis, the creation and dissemination of surveys, and interviews with the centers.

The challenge of this study was to offer innovative solutions in terms of support and cooperation between community health centers and mental health services.

It must be noted that it is not research but a study aimed at establishing a diagnosis and providing “practical” recommendations.