Soins bucco-dentaires pour les patients handicapés

Résumé de l'auteur

Les patients handicapés représentent une population à besoins spécifiques dont la prise en charge en odontologie soulève une problématique de santé publique. Cet article décrit cette activité de soins au sein d’un service hospitalier d’odontologie pour mettre en évidence les difficultés rencontrées et proposer des axes d’amélioration dans cette prise en charge.

Une étude rétrospective descriptive a été menée sur les patients suivis entre 2010 et 2016 dans le cadre du partenariat entre le service d’odontologie de l’hôpital Albert Chenevier et le réseau RHAPSOD’IF. Les données collectées à l'aide de fiches de suivi renseignent l'acte réalisé et le type de médication éventuellement utilisée. Une analyse de ces fiches anonymisées a été effectué à l'aide du logiciel Excel.

Pour 434 patients handicapés soignés, les séances ont consisté en des consultations (42% à 57%), les restaurations et les détartrages ont représenté chacun 1/6e des actes effectués (14 à 19% et 14 à 18%), et la chirurgie et la radiographie en ont représenté 1/8e (4 à 12% et 6 à 11%). La mise en place d'une thérapeutique prothétique est quasi nulle (0 à 1%). La pluplart des séances de soins s'est effectuée sans prémédication (61 à 76%).

Ces soins dentaires nécessitent la formation des familles, des accompagnants, une bonne approche relationnelle et du temps pour instaurer une relation de confiance. L’adhésion à un réseau prend son importance pour aider, accompagner, conseiller le praticien et lui apporter un soutien financier.